NZa advies: veel meer psychische zorg dicht bij huis
Basis GGZ dicht bij huis moet het hele scala van zorg voor lichte tot matige psychische klachten gaan bieden.
De duuurdere gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg moet zich terugtrekken op de zorg voor patiënten met complexe en ernstige psychiatrische ziekten. Dat adviseert de Nza aan minister Schippers.
Een simpel bekostigingssysteem met vrije prijzen voor de Basis GGZ moet ervoor gaan zorgen dat patiënten met psychische problemen minder vaak in de dure tweedelijns ggz terechtkomen. Dbc’s, die gebaseerd zijn op diagnose en tijd, zijn hierbij uit den boze.
Gestandaardiseerde behandeling
Basis GGZ is een door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gelanceerde nieuwe term voor screening, diagnostiek, korte behandeling en preventie, maar ook gestandaardiseerde behandelingen bij niet-complexe psychische stoornissen. De hulp die huisartsen, praktijkondersteuners ggz (poh-ggz), eerstelijnspsychologen en andere ggz-behandelaars in de Basis GGZ bieden, moet op basis van verrichtingen worden omschreven. Voor alle behandelaars in de Basis GGZ gelden dezelfde regels en een uniform bekostigingssysteem.
Huisarts ‘verliest’ patiënt
De Nza wil dat de basiszorg bij psychische problemen meer gaat lijken op de somatische basiszorg. Het moet normaal worden dat de huisarts een patiënt naar de ggz stuurt voor specialistische diagnostiek, waarna de specialist rapporteert en de huisarts met de patiënt de verdere behandeling bepaalt. Nu ‘verliest’ de huisarts een patiënt die hij naar de ggz verwijst. Diagnostiek en behandeling moeten daarom – ook financieel – worden gescheiden.
Ggz-ondersteuner
Voor een goed functionerende Basis GGZ is het nodig dat de ondersteuning van de huisarts wordt versterkt, zo adviseert de Nza. Ze constateert dat er nu te weinig gebruik gemaakt wordt van de POH-GGZ-regeling. Dat komt onder andere omdat deze regeling van tijdelijke aard is. De ondersteuner doet de screening, beoordeelt diagnostiek, geeft psycho-educatie en korte behandelingen. Ook preventie behoort tot de taken van de ggz ondersteuner, die volgens het advies een vaste positie moet krijgen in de huisartsenpraktijk.
Niet-complexe psychische problemen
Een ander belangrijk onderdeel van de Basis GGZ wordt gevormd door gestandaardiseerde behandelingen voor niet-complexe psychische problemen, die nu door tweedelijns ggz-instellingen en organisaties zoals PsyQ en HSK worden aangeboden. Er moet een scheiding aangebracht worden tussen generalistische behandelingen in de Basis GGZ en de gespecialiseerde behandeling van complexe stoornissen in de traditionele tweedelijns ggz-instellingen, aldus het rapport. Alle kortdurende dbc’s tot 800 minuten kunnen omgevormd worden tot nieuwe prestaties met vrije tarieven.
Toeloop halt toeroepen
Met de vorming van de Basis GGZ hoopt minister Schippers de grote toeloop naar de duurdere gespecialiseerde ggz een halt toe te roepen.
Ook het gebruik van ‘dure’ dbc’s voor relatief lichte zorg kan hiermee worden teruggedrongen. Dat laatste is de minister een doorn in het oog, zoals ze onlangs in Psy liet weten. Ze wil zo snel mogelijk af van ‘deze draak van een financieringssysteem’: ‘Ik wil dat de zorg uit de ggz-instellingen verplaatst wordt naar de wijken, dichtbij de mensen’. (ML)
Lees hier het Advies Basis GGZ van de Nederlandse Zorgautoriteit
Lees hier de schriftelijke reacties van betrokken partijen en professionals
Lees hier het het interiview met minister Schippers: ‘Die dbc’s moeten weg’ in Psy 1/2012
Bron: psy.nl
vrijdag 13 januari 2012
