GGZ start crisisbehandeling in thuissituatie

Den Helder – Voor mensen met psychiatrische problemen die in crisis (dreigen te) raken, biedt GGZ Noord-Holland-Noord sinds deze maand een vernieuwde behandeling in de thuissituatie aan.

Het gaat om het snel inzetten van behandeling voor een korte periode, om te voorkomen dat iemand in crisis raakt.

De teams die de intensieve behandeling leveren, worden aangeduid met de term intensive home treatment-teams (IHT). Het eerste IHT-team is op 3 oktober jl. gestart in de regio Den Helder/Schagen en wordt vervolgens uitgebreid naar West-Friesland en Noord Kennemerland.

De nieuwe aanpak vloeit voort uit de visie van GGZ NHN die jaren geleden al behandelingen vanuit wijkteams ontwikkelde in de langdurende psychiatrische zorg. De overtuiging dat de cliënt beter thuis aan zijn herstel kan werken dan in een psychiatrisch ziekenhuis, is diep verankerd in deze visie.

Flexibele aanpak
Door een aantal onderdelen binnen de divisie kortdurende psychiatrie te integreren tot IHT-teams en deze uit te breiden met extra disciplines kunnen zij mensen in crisis snel helpen. De teams zijn ambulant en leveren onplanbare zorg bovenop de bestaande behandeling, zoals het aanbieden van een logeerplek, behandeling, zorg op afstand met een beeldverbinding, een opname in de kliniek of verpleegkundige crisiszorg thuis.

Marina Verwijs, manager Intensieve Zorg: “Voorheen verwezen de onderdelen die momenteel IHT vormen nog naar elkaar door, met eigen indicatiestelling. Met de IHT-teams kunnen we snel schakelen tussen functies en wordt dagelijks gezamenlijk afgestemd wat het effect is. Het team kan direct inspelen op een verandering, zonder dat er een wachttijd tussen zit.”

Opname
Ruurd Heise, manager Intensieve Zorg: “Het behandelen van cliënten in de thuissituatie heeft de meerwaarde dat mensen hun rollen van ouder, partner, buurman niet verliezen. Per situatie schatten wij met de cliënt, het ambulante team en de familie in of het verantwoord is dat mensen thuis behandeld worden.”

Voorafgaand aan het initiatief de intensieve behandeling anders te organiseren, is nagedacht over een ontwikkelingsrichting. Het idee is dat de opnameklinieken zodanig worden ingericht en gepositioneerd dat een ‘bed’ binnen GGZ Noord-Holland-Noord daadwerkelijk een ‘in te huren’ en ambulant geregisseerde schakel vormt in een behandeltraject. De IHT-teams zijn verantwoordelijk voor wie er opgenomen wordt en wie weer naar huis kan, kortom: zij hebben een poortwachterfunctie bij de klinieken. Echter, het succes van het IHT-team valt of staat met de samenwerking met de ambulante teams waar de cliënt regulier in behandeling is.

De IHT-teams streven ernaar de behandeling van de cliënt daar waar mogelijk ambulant plaats te laten vinden met een tijdelijke intensivering van de behandeling. Vanzelfsprekend blijft GGZ NHN de mogelijkheid houden een klinische opname te bieden indien dit geïndiceerd is. Het feit dat er echter altijd gekeken wordt of er nog ambulante mogelijkheden zijn en hoe die gecreëerd kunnen worden, zal leiden tot een reductie van de open opnamebedden.

Logeerplekken
“Als een man depressief is en we komen op huisbezoek en zien dat het gezin er aan onderdoor gaat, dan kunnen we hem aanbieden even elders te logeren”, vertelt Marina Verwijs. “Dat hoeft niet altijd een opname in een kliniek te zijn, we beschikken over een logeerhuis, waar hij bijvoorbeeld twee weken kan verblijven. In de tussentijd kunnen we zowel deze meneer ambulant behandelen als het gezin ondersteunen. Onze begeleiding kan zeer praktisch van aard zijn.”

“Als iemand het moeilijk vindt alleen de kinderen uit school te halen na een periode van ‘opname’, zorgen we dat we dat tijdelijk samen doen. En dat hoeft niet altijd door een verpleegkundige te gebeuren. Daarom is een IHT-team multidisciplinair samengesteld met psychiaters, artsen, psychologen, Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundigen, verpleegkundigen, maar ook anders opgeleiden en ervaringsdeskundigen. Eigenlijk zorgt een IHT-team ervoor dat het leven doorgaat met alle zorgen die de cliënt heeft. Of dat nou betekent dat we moeten regelen dat de kat of hond verzorgd wordt, omdat de cliënt zich daar zorgen over maakt of dat we eerst een afwas van weken moeten wegwerken, voordat we thuis de behandeling kunnen opstarten. Al deze zorgen zijn belangrijk voor een cliënt en moeten worden aangepakt.”

Crisisbehandeling
De teams bedienen 24 uur per dag een regio van ongeveer 200.000 inwoners en zijn verantwoordelijk voor iedere vorm van crisisbehandeling aan volwassenen. IHT is beschikbaar voor cliënten die ambulant in behandeling zijn bij GGZ NHN en waarbij intensivering van de contacten of crisisinterventie nodig is.

Een voordeel van de nieuwe aanpak is dat, wanneer een cliënt al in behandeling is bij GGZ NHN, iedereen het IHT-team kan melden dat het niet goed gaat met iemand. Dat kan de cliënt zijn, de ambulante behandelaar, maar dus ook de buurvrouw of een familielid. Het IHT-team zal altijd zorgen voor de verbinding naar de ambulante behandelaar. Nieuwe cliënten zullen via de huidige manier via de huisarts naar het aanmeldpunt volwassenen doorverwezen worden.

De IHT-teams zijn geïnspireerd op de in Engeland functionerende Crisis Resolution Home Treatment teams (CRHT). Meer informatie is te vinden op www.ihtnu.nl.

Bron: denhelderactueel.nl
dinsdag 18 oktober 2011