GGZ Noord-Holland-Noord start crisisbehandeling thuis

In een vertrouwde omgeving herstellen psychiatrische patiënten sneller.

Vanuit die visie is GGZ Noord-Holland-Noord gestart met crisisbehandeling thuis in plaats van in de kliniek. Er zullen minder lange opnames nodig zijn, zo is de verwachting.

GGZ Noord-Holland-Noord werkt al jaren met wijkteams die langdurig psychiatrische patiënten thuis behandelen en begeleiden. Die ambulante aanpak werkt zo goed, dat de ggz-instelling nu ook in de kortdurende psychiatrie begonnen is met het intensief thuis behandelen van psychiatrische patiënten in (dreigende) crisissituaties.

Vertrouwde omgeving
Marina Verwijs, manager intensieve zorg regio Alkmaar/Schagen van GGZ NHN: ‘Hoewel opname soms noodzakelijk is, kleven er ook nadelen aan. Een opname vergroot de kans op dwang- en drangtoepassingen. Mensen zijn uit hun vertrouwde omgeving, ze verliezen hun rol in het gezin en in de maatschappij. Na opname kost het vaak veel moeite om weer normaal te gaan functioneren. Door mensen niet op te nemen of zo kort mogelijk op te nemen en hen thuis te behandelen verwachten wij dat ze veel sneller herstellen.’ 

Intensief
Die behandeling wordt geboden door zogenaamde intensive home treatment-teams (IHT). De teams bestaan uit een psychiater, een arts, een psycholoog, (sociaal-psychiatrisch) verpleegkundigen,  niet in de zorg opgeleide medewerkers en ervaringsdeskundigen. De behandeling is intensief. Verwijs: ‘We bezoeken de patiënten dagelijks, zo nodig  twee keer per dag. Bij elk bezoek bekijken we of het verantwoord is de patiënt thuis te behandelen of dat opname toch nodig is. Het team heeft de regie over de behandeling en is verantwoordelijk voor wie er opgenomen wordt en wie weer naar huis kan. ’

Beeldverbinding
Het team biedt elke denkbare hulp die nodig is of het zorgt dat die hulp geregeld wordt. Dat kan zijn verpleegkundige crisishulp thuis, zorg op afstand met een beeldverbinding, of een logeerhuis, waarmee GGZ NHN in december start. Verwijs: ‘Stel dat een patiënt niet opgenomen hoeft te worden, maar de familie is totaal uitgeput. Dan kan hij maximaal twee weken in het logeerhuis verblijven om de familie te ontlasten. Dat huis heeft plaats voor maximaal vijf patiënten. Een groot deel van de dag is er begeleiding. Patiënten worden  er ambulant geholpen en ondertussen krijgt de familie ondersteuning en voorlichting in hoe ze het beste met hun zieke familielid om kan gaan.’

Van school halen
De hulp kan ook heel praktisch zijn. Verwijs: ‘Een patiënte durft bijvoorbeeld na een opname haar kind niet meer van school te halen. Dan zorgen wij dat ze dat niet alleen hoeft te doen. Daarvoor is geen verpleegkundige nodig, dat kan ook degene in het team zijn die niet in de zorg is opgeleid, of de ervaringsdeskundige. Feitelijk helpen we de patiënten bij al hun dagelijkse zorgen waarvoor ze tijdelijk steun nodig hebben.’

Buren
Patiënten die voor het eerst in crisis raken worden door de huisarts bij het IHT-team aangemeld. Patiënten die al in behandeling zijn kunnen ook door de familie, buren of kennissen direct bij het team worden aangemeld. Daarvoor krijgen familieleden van de patiënten bij het eerste contact met GGZ NHN de nodige informatie.

Kinderziektes
Op 3 oktober is het eerste IHT-team gestart in de regio Den Helder/Schagen. Over enkele maanden, ’als de kinderziektes eruit gehaald zijn’, aldus Verwijs, volgen de teams voor West-Friesland en Noord-Kennemerland. Vanwege de intensiteit kost deze nieuwe behandeling wel extra geld. Verwijs: De zorgverzekeraar is bereid geweest te investeren in de opstart, omdat ze net als wij verwacht dat er door deze manier van werken  straks minder opnames op de open afdelingen nodig zullen zijn, waardoor wij bedden kunnen reduceren. Het geld dat daarmee wordt bespaard  vloeit dan terug naar de ambulante IHT-teams.’

Engeland
Of er werkelijk minder opnames nodig zullen zijn moet onderzoek uitmaken. Maar in Engeland blijken vergelijkbare teams, de Crisis Resolution Home Treatment teams waarop de IHT’s zijn geïnspireerd,  goede resultaten te behalen. Verwijs: ‘Het aantal opnames nam niet zozeer af, maar wel de duur van de opnames. Patiënten konden veel eerder naar huis. Bovendien waren er beduidend minder heropnames omdat er door de teams een goed vangnet was geregeld.’ (MvR)

Meer informatie is te vinden op www.ihtnu.nl

Bron: psy.nl
donderdag 27 oktober 2011