Assertive Community Treatment: ACT

Assertive Community Treatment: ACT

Op donderdag 15 februari 2007 was er een lezing over Assertive Community Treatment (ACT) op de Grote Beek in Eindhoven.
Mevrouw drs. E. Sebregts zette de bevindingen van twee onderzoeken naar ACT uiteen. ACT is een behandelvorm op maat van o.a. schizofrenie in een vroeg stadium tijdens de eerste psychose door een multidisciplinair behandelteam.

Er wordt vanuit gegaan dat schizofrenie veroorzaakt wordt door een complexe interactie van sociale en genetische eigenschappen.
Wat blijkt is dat de gevolgen van de eerste psychose groter zijn als later begonnen wordt met de behandeling van de eerste psychose en dit heeft vooral als oorzaak dat het sociale netwerk van een cliënt na lange tijd verdwijnt. De gevolgen zijn zelfs nog na 15 jaar te onderkennen.

Uit onderzoek bij de behandeling door een vroeg interventieteam in Londen blijkt dat het snel ingrijpen leidt tot betere therapietrouw, grotere reductie van psychotische symptomen en minder terugval.
Dit heeft tot gevolg dat de kosten per cliënt met 40 % dalen. Uit een onderzoek in Kopenhagen, wat een vergelijkbaar beeld heeft als Eindhoven blijkt bovendien dat het aantal onderzochte cliënten (547 personen) minder vaak werkloos en dakloos was en beter therapietrouw was. Dit leidde tot minder opnames waardoor de kosten 20 % daalden.
Het is echter belangrijk dat gecontinueerd wordt met de behandeling omdat na het staken van het aanbod van ACT-zorg, de resultaten weer vergelijkbaar worden met gewone zorg zoals die geboden wordt door de reguliere GGz.

Volgens onderzoek van de heer drs. G. Verhaegh bleek dat het essentieel was dat een op maat gesneden aanbod op het gebied van arbeidsrehabilitatie en schoolbegeleiding geboden werd door ACT-teams.
Verder was het belangrijk om mantelzorgers (vaak ouders of naasten) te betrekken bij de zorg aan de cliënt. In Eindhoven heeft het ACT-team ook een ervaringsdeskundige begeleider met wie de doelgroep ervaringen kan delen en kan laten zien dat je niet de enige bent met een psychose. Het heeft nu, na twee jaar, evenveel cliënten die op zichzelf wonen dan wel bij zijn of haar ouders.

Stan van H.